Актуальная стратегия медицины – профилактика заболеваний
В начале нового года принято подводить итоги предыдущего. Мы предлагаем нашим читателям интервью с главным врачом Лодейнопольской межрайонной больницы Евгением БАЛИЕВИЧЕМ, в котором он ответил на вопросы, интересующие земляков.
– Евгений Валерьевич, как можно сегодня охарактеризовать ситуацию в районе по заболеваемости ковидом и пневмонией? Сколько было случаев в ушедшем году и в начале 2024-го?
– Сегодня наблюдается стойкая тенденция к снижению уровня заболеваемости ковидом. Был определенный подъем в декабре, когда регистрировалось до 150 положительных тестов в неделю, но у 99 процентов пациентов заболевание протекало в легкой форме, то есть они лечились амбулаторно. В ноябре и декабре в специализированные стационары мы отправили 6 человек.
Можно с уверенностью сказать, что ковид стал сезонным заболеванием, и вакцинация в предыдущие годы позволила сформировать так называемую иммунную прослойку. За две недели текущего года было выявлено по 10 случаев, и это крайне мало, что говорит о положительной динамике. Если ситуацию сегодня сопоставить с уровнем заболевания 2021 – 2022 годов, то ни в какое сравнение это не идет.
– Какие ремонтные работы в прошлом году были проведены в учреждениях здравоохранения и какие в планах?
– Мы закончили ремонт терапевтического отделения круглосуточного стационара районной больницы и ремонт фасада и помещений Алеховщинской врачебной амбулатории (на фото). В текущем году нужно закупить необходимую мебель в терапевтическое отделение для полного его обустройства.
В планах на этот год у нас крупный капитальный ремонт фасада круглосуточного стационара, в ближайшее время будет проведена конкурсная процедура. Также планируется ремонт центрального лестничного пролета круглосуточного стационара, смета составляет 1,5 млн. рублей. Насущной необходимостью является и ремонт здания станции скорой помощи: ворот, гаража, пола.
Еще хотелось бы сделать проектно-сметную документацию на ремонт хирургического, травматологического и гинекологического отделений, круглосуточного стационара. Мы надеемся, что комитет по здравоохранению нас поддержит. Кроме этого разработана смета на капитальный ремонт ограждения районной больницы, экспертиза пройдена, но вопрос финансирования пока остаётся открытым. Надеемся на положительное решение.
В прошлом году получены два новых автомобиля «скорой помощи»
– Какое оборудование поступило в медучреждение в 2023 году?
– По национальному проекту «Здравоохранение» комитетом здравоохранения Ленобласти закуплены палатный рентгеноаппарат, цифровой флюорограф (на фото) в районную поликлинику, рентгеноаппарат в круглосуточный стационар больницы. Мы подали заявку в комитет на поставку нового рентгеноаппарата в поликлинику, так как старый отработал 10 лет и сломался, не выдержал ковидной нагрузки. К сожалению, пациентам сейчас приходится делать снимки в круглосуточном стационаре районной больницы. Была приобретена новая эндоскопическая хирургическая стойка в операционную. Также были получены два автомобиля для бригад «скорой помощи», подали заявку в комитет по здравоохранению еще на два автомобиля для этой службы.
– Какие проблемы с медицинским обслуживанием населения существуют на селе?
– Сельские жители не оставлены без медицинской помощи несмотря на кадровые проблемы, которые мы стараемся решать. В Свирьстройский ФАП, где основной медработник находится в декретном отпуске, организованы выезды двух фельдшеров по вторникам и четвергам из Янегского ФАПа. Понятно, что на такое место сложно временно найти сотрудника. Также туда ездят при необходимости бригады неотложной и скорой помощи.
Организованы выезды фельдшеров в поселки Рассвет и Доможирово. Отдельная история с ФАПом в деревне Мошкино. Есть специалист, который работает много лет, но там давно существуют проблемы технического характера, и к тому же здание нам не принадлежит. Поэтому направлены все необходимые документы в комитет по здравоохранению для строительства там нового здания фельдшерского пункта.
Необходимость строительства ФАПов в деревнях Тервеничи и Мошкино – это давний вопрос. Заявки отправляем ежегодно, ждем решения комитета по здравоохранению. А что касается кадров, которые приступят там к работе, то нами заключено 5 контрактов с будущими фельдшерами, которые выпускаются в следующем году, на целевое устройство, будем их распределять.
– Есть ли данные по демографии в районе за 2023 год? Каковы были основные причины смертности?
– Тенденция прошлых лет остается неизменной, на первом месте среди причин смертности болезни системы кровообращения – 36 процентов, на втором – онкология, и на третьем – болезни нервной системы, такие как инсульты, последствия инсультов, сосудистые нарушения – осложнения после ковидной пандемии. Хочу сказать, что Ленинградская область входит в число 15 регионов нашей страны с самой низкой смертностью, что, безусловно, радует. Если средняя продолжительность жизни в 2021 году была 72 года, то в 2023-м – 75 лет.
– Не первый год будущих мам волнует вопрос: будет ли открыто в нашей больнице родильное отделение или это нерентабельно?
– Тут вопрос не в рентабельности. Еще в 2020 году поменялся порядок оказания помощи по акушерству и гинекологии. Требования к родильным отделениям больниц ужесточились. В них должен находиться определенный штат: круглосуточные взрослые и детские реаниматологи, неонатологи. У нас происходит примерно 140 родов в год, а по нормативам их должно быть не менее 350. Сегодня практика заключается в создании перинатальных центров по всей стране с возможностью оснащения их современным оборудованием и всеми необходимыми специалистами в этой области, которые круглосуточно занимались бы родовспоможением. Ведь речь идет о здоровье мамы и ребенка одновременно.
– Как решается в районном здравоохранении кадровая проблема? Сейчас явно ощущается недостаток терапевтов.
– Мы за последнее время перестроили работу поликлиники. Если раньше не хватало узких специалистов, то сегодня ведут прием офтальмолог, эндокринолог, из стационара переведен кардиолог. Два гинеколога и заведующий гинекологическим отделением поступили на работу, а также врач УЗИ, два заместителя главного врача. Планируем открыть дневной стационар кардиологического профиля уже с февраля на базе дневного стационара районной больницы. Нам действительно не хватает участковых терапевтов, но часть их нагрузки распределили на узких специалистов.
Конечно, мы постоянно размещаем свои вакансии на государственных и частных порталах. В прошлом году выдали 11 направлений выпускникам школ в высшие медицинские заведения, 10 из них поступили, будем ждать их после прохождения учебы. В настоящее время в ординатуре учится специалист по инфекционным заболеваниям, надеемся, что вскоре он вольётся в наш коллектив.
– Ваши пожелания лодейнопольцам – как заботиться о своём здоровье и подольше вести активный образ жизни.
– Основное направление здравоохранения нашего района, региона, России в целом сводится к тому, чтобы выявлять и лечить заболевания, особенно онкологические, на ранней стадии, чтобы лечение было более эффективным и менее болезненным для пациентов. Что же для этого нужно делать? Регулярно раз в год проходить профосмотр или диспансеризацию. Не так сложно сделать флюорографию, маммографию, сдать минимальный набор анализов. В текущем году мы постараемся как можно больше жителей нашего района охватить профилактическими обследованиями. Всех, кто обратиться в учреждение за какой-либо услугой, будем направлять в кабинет профилактики, где измерят давление, сделают ЭКГ, дадут направление на необходимые анализы. Иногда у человека нет явных симптомов заболевания, а оно уже развивается. И очень важно это не упустить. Вся стратегия современной медицины сводится к профилактике и раннему выявлению заболеваний
Беседовала Светлана МИХАЙЛОВА